Методические рекомендации
по созданию собственной ветеринарной службы для приютов и НКО

Приютам и НКО, имеющим программы помощи животным (лечение, гуманное регулирование численности животных-компаньонов, вакцинация животных с неизвестным иммунным статусом и др.)

Цель

Кому это нужно

Обслуживание животных, находящихся на попечительстве НКО, а также оказание услуг на коммерческой основе для обеспечения окупаемости проекта

Почему это нужно?

Как организовать свою ветслужбу?

НКО имеет право вести хозяйственную деятельность, прибыль от которой направлена на достижение уставных целей. Однако, в некоторых случаях целесообразно открыть ИП для этого вида деятельности.

Обязательно наличие в Уставе возможности ведения ветеринарной деятельности и ОКВЭД 75.00 (Деятельность ветеринарная)

Выбор и подготовка помещения

Шаг 1

Для ветеринарной клиники со стационаром желательно рассматривать помещение в нежилом здании

Минимальная площадь — 100 м²

расстояние от жилых зданий > 150 м

Требования ГОСТа не являются обязательными для исполнения, но их рекомендуется учитывать при выборе и обустройстве помещения

Требования к помещениям ветеринарной деятельности установлены в ГОСТ Р 55 634−2013 «Услуги для непродуктивных животных», а также в Санитарных нормах 2.2.4/2.1.8.562−96 и Своде правил 118.13 330.2012

Экспликация помещений

Кабинет приема

Шоу-рум

для бесклеточного содержания клинически здоровых животных, ожидающих манипуляций/ревакцинации/пристройства

Инструменты в кабинет приема

жгут

2 шт.

иглодержатель

1 шт.

игла режущая

2 шт.

ножницы (большие)

1 шт.

ножницы (маленькие)

1 шт.

москит

2 шт.

кювет

2 шт.

пинцет хирургический

1 шт.

шовный материал

когтерезы всех размеров

набор

Мебель в кабинет приема

стол смотровой

стол рабочий с тумбой офисной

стулья

2 шт.

шкаф медицинский для медикаментов

подкатная тумба

шкаф для расходных материалов

Оборудование в кабинет приема

рециркулятор

кварцевая лампа открытого типа

весы напольные (до 100 кг)

весы настольные

лампа с увеличительным стеклом и подсветкой

холодильник фармацевтический

микроскоп

фонендоскоп

фонарик

глюкометр

отоскоп

офтальмоскоп

Мебель в шоу-рум

организовать 3d-пространство: полки на стенах на разных уровнях, замкнутый контур, чтобы кошки могли передвигаться по всему периметру, не спускаясь на пол

домики

когтеточки

Оборудование в шоу-рум

прециркулятор

бетонитовый комкующийся наполнитель

ликвидатор запаха (сыплется на дно лотка)

лотки глубиной не менее 25 см
(например, ящики для игрушек ИКЕА)

Рецепция
и зона ожидания

Кабинет хирургии

Кабинет визуальной диагностики

УЗИ, рентген

Шоу-рум

для бесклеточного содержания клинически здоровых животных, ожидающих манипуляций/ревакцинации/пристройства

Мебель в кабинет визуальной диагностики

стул для врача визуальной диагностики

стол письменный

стул для клиента

Оборудование в кабинет визуальной диагностики

кварцевая лампа открытого типа

рентген (помещение требует специального ремонта: баритовая штукатурка, освинцованная дверь, защитные панели)

кнопка для аварийного отключения питания в кабинете

УЗИ-аппарат

стол для УЗИ, ЭХО и кардио-процедур

подушки для УЗИ (маленькая и большая)

Мебель для рецепции
и зоны ожидания

ресепшн

стул для администратора

банкетка для посетителей

шкаф для верхней одежды

офисная тумба

Оборудование для рецепции
и зоны ожидания

рециркулятор

Инструменты в кабинет хирургии

зажим кровоостанавливающий 1х2 зубый зубчатый прямой №2 (З-112)

5 шт.

зажим кровоостанавливающий зубчатый прямой №1 (З-68)

5 шт.

зонд ветеринарный пуговчатый с ушком

1 шт.

игла из.3/8 3В1-1,3*70

4 шт.

игла из.3/8 3В1-1,2*55

2 шт.

игла из.3/8 3В1-1,1*50

2 шт.

игла из.4/8 4А1-0,8*32

1 шт.

игла прям.0А1-0,7*55

1 шт.

игла лигатурная острая № 2

иглодержатель общехирургический 160 мм – "МИЗ-В" (И-243)

1 шт.

1 шт.

ЛСК Лоток стомат. с крышкой для игл (80*35*12)

1 шт.

корнцанг прямой (Щ-67)

1 шт.

корнцанг изогнутый (Щ-68)

1 шт.

крючок четырехзубый тупой №2

2 шт.

К-54 Кюретка острая ветеринарная

1 шт.

ложка костная острая средняя жесткая

1 шт.

ножницы хирургические 11-100-16

1 шт.

ножницы хирургические 11-107-16

1 шт.

пинцет хирургический общего назначения ПХ 200х2,5 (П-320)

С-48 Скальпель ветеринарный пуговчатый изогнутый

2 шт.

1 шт.

скальпель анатомический остроконечный 10-002-07

1 шт.

щипцы маточные двухзубые прямые №2 (большие) (Щ-89)

1 шт.

троакар полостной диаметром 2,0 мм

1 шт.

пинцет анатомический 12-120-16

1 шт.

шовный материал

Мебель в кабинет хирургии

хирургический стол с возможностью подъема и опускания

шкаф для инструментов

инструментальный столик

Оборудование в кабинет хирургии

кварцевая лампа открытого типа

бестеневая лампа

инфузионная стойка

система мониторинга состояния животных

сухожар

кислодорный концентратор

ларингоскоп

коагулятор (биполярный)

Ординаторская

Стационар ОРИТ

Процедурный кабинет

Инструменты в процедурный кабинет

жгут

2 шт.

ножницы (большие)

1 шт.

ножницы (маленькие)

1 шт.

москит

1 шт.

кювет

2 шт.

пинцет хирургический

1 шт.

Мебель в процедурный кабинет

банкетка для посетителей

процедурный стол (кушетка)

шкаф (стеллаж)

Оборудование в процедурный кабинет

рециркулятор или кварцевая лампа открытого типа

инфузионная стойка

фонендоскоп

инфузомат

грелка

Мебель в ординаторскую

кровать (кушетка)

шкаф для хранения сменной одежды

шкафчики для хранения посуды и кухонной утвари

стол обеденный

стулья

Оборудование в ординаторскую

холодильник

микроволновая печь

чайник

плитка

набор посуды

Инструменты для стационаров

жгут

1 шт.

ножницы (большие)

1 шт.

ножницы (маленькие)

1 шт.

пинцет хирургический

1 шт.

иглодержатель

1 шт.

москит

4 шт.

кювет

3 шт.

игла режущая

2 шт.

шовный материал

Мебель в стационар ОРИТ

инфекционные боксы с индивидуальной вытяжкой, освещением, розетками

стеллаж для инструментов и медикаментов

Оборудование в cтационар ОРИТ

грелка электрическая

грелка водяная

инфузомат

кислородный концентратор

кислородная камера

переносная кварцевая лампа открытого типа для обеззараживания внутри клеток

кварцевая лампа открытого типа для обеззараживания боксов

рециркулятор

фонендоскоп

фонарик

глюкометр

термометр

Инфекционный стационар 1

Инфекционный стационар 2

Постоперационный
стационар

Карантин

Стационар ОРИТ

Мебель в постоперационный
стационар

индивидуальные боксы

стеллаж для инструментов и медикаментов

кислородная камера

Оборудование в постоперационный
стационар

кварцевая лампа открытого типа для обеззараживания боксов

грелка электрическая

инфузомат

офтальмоскоп

фонендоскоп

фонарик

термометр

кислородный концентратор

Мебель в инфекционные стационары 1 и 2

индивидуальные боксы

стеллаж для инструментов и медикаментов

столешница

Оборудование в инфекционные стационары 1 и 2

кварцевая лампа открытого типа для обеззараживания боксов

рециркулятор

переносная кварцевая лампа открытого типа для обеззараживания внутри клеток

грелка электрическая

грелка водяная

инфузомат

инфузионная стойка

фонендоскоп

термометр

Складское помещение

Лаборатория

Мебель в лабораторию

столешница

стул

настольная лампа

шкаф медицинский

тумба

Оборудование в лабораторию

кварцевая лампа открытого типа

клинический анализатор

биохимический анализатор

анализатор газов крови

микроскоп

центрифуга

пипетка электронная

холодильник с морозильной камерой

набор лабораторной посуды и расходных материалов (реагентов)

3 шт.

Мебель в складское помещение

стеллажи аптечные для хранения препаратов

стремянка

стеллажи металлические

так как клиника НКО отличается организацией лечебного дела от клиник, ориентированных на прием владельческих животных, в первую очередь тем, что животные находятся в стационаре долгое время, то мы считаем целесообразным организовать несколько помещений бесклеточного содержания животных с одинаковыми заболеваниями, например, для кошек с лишаем и для кошек, проходящих лечение от ФИП

необходимо предусмотреть функционал, на практике часто совмещают разные функции в одном помещении. Например, кабинет визуальной диагностики и процедурный кабинет, либо кабинет приема с лабораторией. Также часто объединяют стационар ОРИТ и постоперационный стационар

Ремонт

Пол — керамическая плитка,
эпоксидные/полимерные полы

Встроенная электрическая
проводка и розетки

Встроенная электрическая
проводка и розетки

Стены – моющаяся краска,
керамическая плитка, пластиковые панели

Наличие ванны либо раковины с душевым смесителем для мойки лотков и поддонов клеток

Документация

Договор на дератизацию, дезинфекцию, дезинсекцию

с лицензированными подрядчиками

Договор на вывоз ТБО

с лицензированными подрядчиками

Договор на вывоз биоотходов

с лицензированными подрядчиками

Соглашение об упорядочивании проведения профилактической иммунизации мелких домашних животных негосударственными ветеринарными организациями (клиниками)

с региональным комитетом ветеринарии

Получение документов для проведения иммунизаций

в местной СББЖ

Регистрация в системе Меркурий

Реклама и маркетинг

На этапе ремонта и оснащения помещения лучше начать заниматься продвижением клиники

Создать логотип и уникальный бренд для клиники

Запатентовать название и/или
графическое обозначение

Разместиться на всех картах
(Google, Яндекс, 2ГИС)

Создать веб-сайт
и аккаунты в социальных сетях

Провести рассылку по чатам района с предложением акций по промокодам «Соседи» и пр.

1

2

3

4

5

Организация клиники

Шаг 2

Необходимое минимальное количество для старта, включая вакцины для кошек и собак

Стартовые наборы

Медикаменты (ветеринарные)

Медикаменты (человеческие)

Расходные материалы

В штате обязательно должны быть терапевт, хирург и УЗИ-ст. Квалификация ассистентов не является принципиальной, так как их можно обучить на базе клиники

Персонал

Заключение трудовых договоров либо договоров с самозанятыми

График 2/2

2 врача
2 ассистента
2 администратора

12-часовая работа клиники

24-часовая работа клиники

Однако количество персонала, работающего по этому графику недостаточно, и в проекте возможны риски. Рекомендуется придерживаться графика 1\2

График 2/2

(с возможностью подмены)

3 врача
3 ассистента
2 администратора

График 1/3

4 врача
4 ассистента
4 администратора

Договора (должны быть всегда в клинике)

Внутренний документооборот

Журналы

Договора

3Д-договор (дератизация, дезинфекция, дезинсекция)

Утилизация биоотходов

Вывоз медотходов

Вывоз ТБО (либо договор с балансодержателем территории)

Журналы

Журнал учета дезинфекции ветеринарного лечебного подразделения. форма № 006 вн

Журнал-график проведения генеральных уборок (форма У)

Журнал учета работ по проведению очистки и дезинфекции систем вентиляции и кондиционирования воздуха на объекте

Технологический журнал учета отходов классов Б и В организации

Журнал контроля концентрации рабочих растворов дезинфицирующих и стерилизующих средств

Журнал регистрации и контроля работы бактерицидной установки

Журнал регистрации вакцинации животных

Основные МИС на ветеринарном рынке

Выбор МИС

Ветменеджер

Енот

ВетАис

ВетАф

Отправка медицинских карт и рекомендаций

Критерии
выбора МИС

Возможность загрузки фото и видео в программу

Поддержка онлайн-касс

Полноценный денежный учет

Возможность учета стационарного лечения

Системы лояльности

Расчет зарплаты

Ведение лечебных карт и приема

Задачи для врачей

Доступ к программе дистанционно

Онлайн-запись клиентов

Складской учет

Аналитика и отчеты

Управление счетами и оплатами

Подключение телефонии

Примерные шаблоны

Скачать шаблоны

Система отчетов

Ежедневный кассовый отчет

администратор сдает в конце смены — [Лист 7 в таблице]

Ежемесячный отчет по прибыли

чаще всего формируется из МИС

Ежемесячный отчет по должникам

чаще всего формируется из МИС

Ежедневный отчет передачи смены

пишет врач в общий чат

Примерный прайс-лист для сторонних клиентов

все позиции указаны в перечне услуг

Безопасность

Сигнализация с тревожной
кнопкой вызова охранной службы

Противопожарная
сигнализация

Договор страхования имущества

Контроллер СКД и электронный замок с электронными ключами

(карты, брелки, браслеты)

Видеонаблюдение

Во всех кабинетах, стационарах и в зоне ожидания. Пишущие звук камеры обязательны у ресепшена, в хирургии и приемном кабинете

Необходимо обеспечить возможность хранения видеозаписей в течение 6−12 месяцев

особенно если клиника расположена в отдельном здании или пристройке

Видеонаблюдение

видеорегистратор многоканальный

сетевое хранилище (NAS) с возможностью резервного копирования

свитч

ИБП

камеры

лицензированное ПО

Общий минимальный список оборудования и требования к системе (конкретные модели зависят от заложенного бюджета):

Лечебное дело

Шаг 3

Точно не нужно покупать свое оборудование на этапе открытия. Лучше заключить договора с лабораториями.

Максимум что есть смысл закупить — экспресс тесты ИХА, для проведения анализов на инфекционные и трансмиссивные заболевания.

Для контроля вакцинации животных приюта бывает недостаточно МИС. Мы пришли к мнению, что целесообразно завести календарь прививок в Яндекс. Календарь или Google.

Рекомендуем делать вакцинацию от бешенства при первом визите для всех бездомных животных.

Вакцинация

Все кошки должны быть привиты от лейкемии. Для привитых особей кошки с ВЛК не заразны и могут содержаться совместно

Яндекс.Календарь

Google.Календарь

Чек-лист для НЕ агрессивного животного

Чек-листы приема бездомных животных

Чек-лист для агрессивного животного

Прием бездомных животных лучше вести по заранее сделанному чек-листу, как пример можно использовать эти

Чек-лист для НЕ агрессивного животного

1. Прием дежурного доктора, создание карты. Вакцинация от бешенства

2. Профиль «Бродяги» комплекс анализов

3. Обработка от гельминтов и эктопаразитов

4. Повторный прием создание плана лечения

5. Кастрация

6. При необходимости санитарное купание

7. Контроль состояния

8. Вакцинация + ревакцинация + ВЛК

9. Переезд в шоурум

Чек-лист для агрессивного животного

1. Прием дежурного доктора, создание карты

2. Седация, вакцинация от бешенства

3. Профиль «Бродяги» и кастрация (при необходимости санитарное купание)

4. Повторный прием создание плана лечения

5. Обработка от гельминтов и эктопаразитов

6. При необходимости санитарное купание

7. Контроль состояния

8. Вакцинация + ревакцинация + ВЛК

9. Переезд в шоурум

Оборудование

Дезинфекция и уборка

Средства для дезинфекции

Чистота и порядок в клинике поддерживается штатными сотрудниками. При необходимости, в случае большой загруженности вызывается уборщица. Генеральная уборка делается поочередно в каждом кабинете. Например раз в неделю, каждую субботу, в одном или двух кабинетах.

Средства для уничтожения запахов

Оборудование для уборки

Озонатор (включается только при отсутствии людей и животных в проветриваемом помещении)

Также существует озонатор, разработанный для приютов для животных, который работает в помещении с людьми и животными

Средства для уничтожения запахов

Перекись 6-10 % для обеззараживания поверхностей и уничтожения запахов (убирает запах при распылении в воздухе)

График генеральной уборки

Кварцевание
и озонирование

Категорически запрещено использование кварцевых ламп открытого типа в помещении, где находятся пациенты и/или посетители, растениям это излучение тоже губительно.

Количество ламп

Когда проводить

Длительность кварцевания

проводится ежедневно не менее 15 минут в каждом помещении, минимум 4 раза в сутки

Кварцевые лампы открытого типа

используются для обеззараживания воздуха и поверхностей во всех помещениях

Перекатная (на все помещения)

1 шт

Настенная

по количеству помещений

Переносная (формата мини) для кварцевания внутри боксов, клеток, переносок

по количеству помещений

индивидуальное кварцевание боксов проводится, когда животное уносят для обработок, перед заселением и после выписки

Рециркулятор должен работать непрерывно, и он не является заменой дезинфекции растворами и кварцем открытого типа! Это лишь вспомогательная мера, которая увеличивает общую эффективность мер, направленных на поддержание чистоты в ветеринарной клинике

Необходимо в первую очередь ориентироваться на длину волны, указанную производителем

Критерии выбора кварцевых ламп

Бактерицидное действие ультрафиолетового излучения, для дезинфекции, находится в спектре примерно 205−315 нм

График кварцевания

Каждая кварцевая лампа имеет определенный ресурс, по истечении которого ее использование не допускается

Учет ресурса

Каждое включение кварцевой лампы в среднем уменьшает ее ресурс на 120 минут дополнительно ко времени ее работы

Учет удобнее всего вести общий в едином журнале кварцевания, куда администратор добавляются все обработки помещения

Бланк учета кварцевания

Скачать бланк

Система закупок и поставщики

Таблицу со стартовыми наборами отправить для просчета нескольким поставщикам. Заключить со всеми договора

В течении недели врачи заполняют форму заказа препаратов и расходных материалов

Список согласуется с главным врачом или управляющим, отправляется всем поставщикам, формируется счет, счет отправляется на оплату

Раз в неделю администратор делает заказ

1

2

3

Расходные материалы чаще всего дешевле закупать в маркетплейсах. Корм и пеленки для животных, которых опекает НКО, как правило, предоставляют производители или поставщики в рамках своей КСО (корпоративной социальной ответственности) и маркетинговых акций.

У большинства поставщиков предусмотрена отсрочка платежа, нет необходимости оплачивать в день заказа.

Форма заказа

Рентген

Лицензии и разрешения

Требования СЭС

Требования Роспотребнадзора

Рентген

Размещение рентгеновского аппарата должно соответствовать требованиям «СанПиН 2.6.1.1192−03»

Необходимо проконсультироваться с компанией, занимающейся лицензированием ИИИ, для расчета и подготовки необходимых мероприятий

При наличии жилых помещений в здании, рентгеновский аппарат следует размещать в отдельно стоящем помещении или пристройке

При покупке рентгена, как правило, административные вопросы решаются поставщиком оборудования

Требования СЭС

Соблюдение всех требований по ГОСТ Р 55 634—2013

Предоставление необходимых документов, включая хозяйственные договора: на вывоз ТБО; на дезинфекцию, дератизацию, дезинсекцию; на медосмотры сотрудников и договора на утилизацию лекарств с истекшим сроком годности

СЭС проводит проверки только при наличии ветеринарной аптеки

Требования Роспотребнадзора

Регулярные проверки в соответствии с предоставленными документами

Проверка наличия необходимого хозяйственного инвентаря, соответствия помещений нормам, наличия уголка потребителя и других требований

Соблюдение стандартов по хранению верхней и спецодежды, наличие пункта обслуживания для лиц с ограниченными возможностями

Роспотребнадзор в основном проверяет по жалобе, но так же может быть плановая проверка

НКО делятся своим опытом

Аня

Стоит обратить внимание на то, чтобы ограничить доступ инфекций в основные помешения, стоит организовать отдельное помещения для карантина. Индивидуальный бокс, в каждом боксе индивидуальная вытяжка, обогреватель, бактерицидная лампа. Самое важное — дезинфекция, чтобы снизить вероятность передачи инфекции к минимуму

Лесной приют